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交付申請書(市民税)・代理人選任届(市民税関係証明書等) 税務申請関係 | 佐久市ホームページ

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Academic year: 2018

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(1)

郵 送 用

申請先 久市長

通 数

通 課 長

件 円

届出先 久市長

届出人 所

氏名

連絡先

-私 下記 者 代理人 選任し 下記 行為 関す 権限 委任し 届け出ます

代理人

ま 人

生 月日 明 ・ 大 ・ 昭 ・ 月 日 扱 者

生 月 日

係 長

月 日

1

月 日

2

氏名

所 また 所 在 地 氏 名 ま 名 称

フリガナ 明・大・昭・

月 日 フリガナ

氏名 所

法人 証明が必要 方 法人 職印社名入 が必要 す

交 付 番 号 備 考

月 日

連絡先

-手 数 料 明・大・昭・

月 日

フリガナ 明・大・昭・

市民税

申請者

.所得証明書

◎証明し ほしい人 関係 .本人

通 証

明 し ほ し い 人

◎証明し ほしい 度

□ 最新 度分

□ 度分 分

.児童手当用所得証明書

.市・県民税課税証明書

.所得・課税証明書

.営業証明書

.そ 他

.同居 親族(夫 妻 子 父母 そ 他)

.代理人

・ ・ ・ ・ 代理人選任届また 委任状が必要 す。

久市

久市

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